האם לשלב מתן סידן בניתוח קיסרי למניעת דימומים?

האם מתן סידן בעירוי תוך ורידי במהלך ניתוח קיסרי יפחית את הדימום במהלך ולאחר הניתוח? מחקר שמובילות ד״ר לי שגב וד״ר זוהר גורן מהמערך המיילדותי של המרכז הרפואי שמיר-אסף הרופא, בשיתוף הקריה הרפואית רמב"ם, החל השבוע ובמסגרתו תיבחן השפעת מתן סידן המסייע לכיווץ שריר הרחם ומעורב בתהליך המורכב של הקרישה על מנת להפחית דימום במהלך ולאחר הניתוח הקיסרי.

"במהלך ניתוח קיסרי ולמעשה גם לאחר לידה רגילה ישנו חשש להתפתחות דימום. כיום נעזרים בתרופות שמטרתן לכווץ את הרחם וכן באמצעים נוספים במידת הצורך", מסבירה ד"ר שגב, רופאה בכירה בחדר לידה.

אחד הסיבוכים הנפוצים והמשמעותיים ביותר לאחר לידה וניתוחים קיסריים הוא דימום. מהנתונים הקיימים עולה שב-5% מהניתוחים יהיה דימום הדורש טיפול. לא ניתן לצפות מראש את המקרים בהם מתפתח דימום שמחייב התערבות, אך ידוע על גורמי סיכון כמו עוברים גדולים, הריון מרובה עוברים, בעיות קרישה שונות ועוד. במקרה שהדימום אינו נשלט והוא יכול להוות סכנה ממשית, משתמשים באמצעים ניתוחיים נוספים ועד כריתת רחם במקרים חריגים לצורך עצירת הדימום.

המשתתפות במחקר הן נשים שעוברות ניתוח קיסרי, נשים אלו יקבלו אמפולה של סידן למול קבוצה שתקבל פלצבו (סליין) לאחר חילוץ התינוק. במהלך הקבלה לניתוח ובמסגרת הבדיקות הנערכות ליולדת, תיבדק רמת הסידן ויבוצע א.ק.ג, ולאחר הניתוח תנוטר כמות הדימום.

המחקר, בשיתוף הקריה הרפואית רמב"ם, צפוי להיערך במשך כשנה ובהשתתפות של כ-400 מנותחות., 200 מהן יקבלו סידן ו-200 פלצבו בעקבות הממצאים יוחלט האם לשלב מתן סידן בניתוח קיסרי.